CAD/CAM en odontología: Pioneros en la transformación digital

1.1 ¿Qué es el CAD/CAM en odontología?

Los términos CAD (diseño asistido por ordenador) y CAM (fabricación asistida por ordenador) designan el diseño y la fabricación asistidos por ordenador de piezas de trabajo. Estas tecnologías, desarrolladas originalmente para sectores como la automoción y la aviación, se utilizan cada vez más en odontología. El CAD y el CAM llevan utilizándose en consultas y laboratorios dentales desde los años 80, por lo que no se consideran una novedad. Los avances en campos relacionados como la óptica, la informática, la mecánica y el desarrollo de software han aumentado aún más el atractivo del CAD/CAM para las aplicaciones dentales. En particular, la conexión en red de dispositivos y usuarios fomenta la colaboración, lo que refuerza el flujo de trabajo digital en la industria dental mediante el uso eficiente de las tecnologías CAD/CAM.

1.2 Ventajas del CAD/CAM en odontología

Precisión y exactitud de ajuste: El CAD/CAM permite una precisión extremadamente alta en la fabricación de prótesis dentales, lo que se traduce en un mejor ajuste y una mayor comodidad para el paciente.

Rapidez: Mientras que los métodos tradicionales pueden llevar varios días o semanas, el CAD/CAM a menudo permite terminar las prótesis dentales en un día.

Variedad de materiales: El CAD/CAM permite a los dentistas elegir entre una amplia gama de materiales, como metales, cerámica, circonio y composites, conocidos por su estética y durabilidad.

Repetibilidad: Una vez diseñados, los datos pueden almacenarse y reproducirse con precisión, lo que resulta especialmente útil para futuras ampliaciones/renovaciones.

1.3 ¿Qué pasos generales se siguen en el proceso CAD/CAM dental?

El CAD dental y el CAM dental abarcan todas las fases de trabajo dentro de la producción de una pieza: desde el registro digital de la superficie del diente tallado y el tejido blando hasta el fresado de la pieza. Una cámara intraoral, con la que el odontólogo se desplaza a lo largo de las filas de dientes casi sin tocarlos, capta inicialmente un conjunto de datos tridimensionales a través de una estrecha boquilla. Las imágenes así obtenidas muestran las relaciones posicionales con los dientes adyacentes y con los dientes del maxilar opuesto. El dentista puede comprobar inmediatamente en la pantalla la calidad de la imagen y realizar los ajustes o añadidos necesarios. Por lo tanto, este procedimiento ofrece la máxima precisión en términos de planificación y ejecución y permite un procedimiento mínimamente invasivo.

1.4 Resumen técnico. ¿Cómo funciona?

El flujo de trabajo CAD/CAM se divide en tres fases:

1. La fase de adquisición de datos (CAI),
2. La de procesamiento de datos (CAD)
3. Y, por último, la de producción (CAM).

1.5 Diversos procesos de fabricación

En la técnica CAM dental se utilizan procesos de fabricación aditivos y sustractivos.

Los métodos aditivos incluyen varios tipos de impresión 3D que se utilizan para producir modelos, plantillas de perforación, férulas de crujido de plástico y estructuras metálicas. En la técnica dental se utilizan sobre todo las impresoras DLP, SLM y SLA.

En las técnicas sustractivas, se utilizan fresadoras y rectificadoras para fabricar productos de distintos materiales como metal, plástico, titanio, cerámica o varios tipos de vidrio. Estos materiales se mecanizan a partir de piezas en bruto o bloques.

1.6 Flujo de trabajo digital: Sistemas internos y externos

Existen dos tipos principales de flujo de trabajo digital en la producción CAD/CAM dental. La primera opción son los"sistemas externos", en los que la producción y posiblemente también el procesamiento de datos se llevan a cabo externamente, en un centro de fresado o laboratorio dental.

La segunda opción son los"sistemas in-office", en los que tanto el diseño como la producción tienen lugar directamente en el laboratorio de la consulta o en la clínica dental, lo que se conoce como "chairside production". Estos sistemas in-office ofrecen ventajas en términos de protección de datos, ya que no es necesaria la transferencia de datos a terceros.

El futuro de la tecnología CAD/CAM en odontología parece prometedor. Los avances en inteligencia artificial podrían dar lugar a diseños aún más rápidos y precisos, mientras que los nuevos materiales podrían proporcionar prótesis aún más duraderas y de aspecto más natural.

1.7 Campos de aplicación de las prótesis CAD/CAM

Las áreas de aplicación del CAD/CAM en odontología son diversas y están revolucionando la forma de fabricar prótesis dentales. Éstas son algunas de las áreas de aplicación más importantes de las prótesis dentales CAD/CAM:

1. Coronas
La fabricación de coronas es una de las áreas de aplicación más comunes de la tecnología CAD/CAM en odontología. Con CAD/CAM, los dentistas pueden diseñar y fabricar coronas de ajuste preciso y estéticamente agradables directamente en la clínica dental en un solo día. Esto supone una mejora significativa con respecto a los métodos tradicionales, que pueden llevar varias semanas.

2. puentes
Los puentes dentales, que se utilizan para sustituir uno o varios dientes ausentes, también pueden fabricarse de forma eficiente utilizando tecnologías CAD/CAM. La precisión del diseño y la producción digitales garantizan un ajuste y una funcionalidad excelentes del puente.

3. inlays y onlays
Los inlays y onlays son tratamientos restauradores utilizados para reparar dientes dañados o cariados. El CAD/CAM permite un ajuste preciso y la igualación del color, dando como resultado una restauración prácticamente invisible que restaura la forma y función natural del diente.

4. carillas
Las carillas son finas láminas que se aplican en la parte frontal de los dientes para disimular defectos estéticos o para restaurar la función mecánica, por ejemplo, cuando la mandíbula se mueve lateralmente. Con CAD/CAM, las carillas pueden personalizarse y fabricarse rápidamente, lo que reduce el tiempo de tratamiento y proporciona resultados inmediatos.

5. prótesis totales y parciales
La fabricación de prótesis totales y parciales también puede optimizarse utilizando sistemas CAD/CAM. Esta tecnología permite un ajuste personalizado y un aspecto natural, lo que se traduce en una mayor funcionalidad y comodidad para el usuario.

6. pilares de implante
El CAD/CAM también se utiliza para fabricar pilares personalizados y otros pilares de implante. Estas piezas conectan el implante en el hueso con la prótesis visible sobre él y son cruciales para el éxito a largo plazo de una restauración implantosoportada.

1.8 Conclusión

Aunque el CAD/CAM dental ya se ha implantado en la mayoría de los laboratorios dentales, las consultas todavía tienen que ponerse al día. Las consultas que reconocen y aprovechan el potencial de la digitalización obtienen una clara ventaja competitiva frente a otros colegas. Las tecnologías CAD/CAM han cambiado el panorama de la odontología al acortar los tiempos de tratamiento y mejorar la experiencia del paciente. A medida que avance la tecnología, este campo seguramente seguirá innovando y mejorando la eficacia y la calidad de los tratamientos dentales en todo el mundo. Las ventajas del CAD/CAM dental son evidentes, ya que se pueden reducir las fuentes de error, mejorando significativamente la comunicación entre el dentista y el protésico dental. Los sistemas CAD/CAM y la fabricación en el sillón pueden ayudar a los odontólogos que aún dudan.
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