CAD/CAM in odontoiatria: Pionieri della trasformazione digitale

1.1 Che cos'è il CAD/CAM in odontoiatria?

I termini CAD (Computer Aided Design) e CAM (Computer Aided Manufacturing) indicano la progettazione e la produzione assistita da computer dei pezzi. Originariamente sviluppate per settori come l'industria automobilistica e aeronautica, queste tecnologie sono sempre più utilizzate in odontoiatria. Il CAD e il CAM vengono utilizzati negli studi e nei laboratori odontoiatrici fin dagli anni '80 e non sono quindi considerati una novità. I progressi in campi correlati come l'ottica, l'informatica, la meccanica e lo sviluppo di software hanno ulteriormente aumentato l'attrattiva del CAD/CAM per le applicazioni dentali. In particolare, il collegamento in rete di dispositivi e utenti favorisce la collaborazione, rafforzando il flusso di lavoro digitale nell'industria dentale attraverso l'uso efficiente delle tecnologie CAD/CAM.

1.2 Vantaggi del CAD/CAM in odontoiatria

Precisione e accuratezza di adattamento: Il CAD/CAM consente una precisione estremamente elevata nella realizzazione delle protesi, con conseguente migliore adattamento e maggiore comfort per il paziente.

Velocità: mentre i metodi tradizionali possono richiedere diversi giorni o settimane, il CAD/CAM consente spesso di completare le protesi dentarie in un giorno.

Varietà di materiali: Il CAD/CAM consente ai dentisti di scegliere tra un'ampia gamma di materiali, tra cui metalli, ceramiche, zirconio e compositi, noti per la loro estetica e durata.

Ripetibilità: Una volta progettati, i dati possono essere memorizzati e replicati con precisione, il che è particolarmente utile per future espansioni/rinnovamenti.

1.3 Quali sono le fasi generali del processo CAD/CAM dentale?

Il CAD dentale e il CAM dentale comprendono tutte le fasi di lavoro nell'ambito della produzione di un pezzo: dalla registrazione digitale della superficie del dente e dei tessuti molli fino alla fresatura del pezzo. Una telecamera intraorale, con la quale il dentista si muove lungo le file di denti quasi senza toccarli, acquisisce inizialmente un set di dati tridimensionali attraverso un boccaglio stretto. Le immagini così ottenute mostrano le relazioni posizionali con i denti vicini e con i denti dell'arcata opposta. L'odontoiatra è in grado di controllare immediatamente la qualità dell'immagine sullo schermo e di apportare le modifiche o le aggiunte necessarie. Questa procedura offre quindi la massima precisione in termini di pianificazione ed esecuzione e consente una procedura minimamente invasiva.

1.4 Panoramica tecnica. Come funziona?

Il flusso di lavoro CAD/CAM è suddiviso in tre fasi:

1. la fase di acquisizione dei dati (CAI),
2. l'elaborazione dei dati (CAD)
3. e infine quella di produzione (CAM).

1.5 Vari processi di produzione

I processi di produzione additiva e sottrattiva sono utilizzati nella tecnica CAM dentale.

Imetodi additivi comprendono vari tipi di stampa 3D che vengono utilizzati per produrre modelli, dime di foratura, bite in plastica e strutture metalliche. Nella tecnologia dentale si utilizzano in particolare le stampanti DLP, SLM e SLA.

Nelle tecniche sottrattive, le macchine per la fresatura e la rettifica sono utilizzate per fabbricare prodotti in materiali diversi come metallo, plastica, titanio, ceramica o vari tipi di vetro. Questi materiali vengono lavorati a partire da pezzi grezzi o blocchi.

1.6 Flusso di lavoro digitale: Sistemi interni ed esterni all'ufficio

Esistono due tipi principali di flusso di lavoro digitale nella produzione CAD/CAM dentale. La prima opzione è quella dei"sistemi out-office", in cui la produzione ed eventualmente anche l'elaborazione dei dati vengono effettuate all'esterno, in un centro di fresatura o in un laboratorio odontotecnico.

La seconda opzione è rappresentata dai"sistemi in-office", in cui sia la progettazione che la produzione avvengono direttamente nel laboratorio o nello studio dentistico, la cosiddetta "produzione alla poltrona". Questi sistemi in-office offrono vantaggi in termini di protezione dei dati, in quanto non è necessario il trasferimento dei dati a soggetti esterni.

Il futuro della tecnologia CAD/CAM in odontoiatria è promettente. I progressi dell'intelligenza artificiale potrebbero portare a progetti ancora più veloci e precisi, mentre i nuovi materiali potrebbero fornire protesi ancora più resistenti e dall'aspetto naturale.

1.7 Campi di applicazione delle protesi CAD/CAM

Le aree di applicazione del CAD/CAM in odontoiatria sono diverse e stanno rivoluzionando il modo in cui vengono prodotte le protesi dentali. Ecco alcune delle aree di applicazione più importanti per le protesi CAD/CAM:

1. corone
La produzione di corone è una delle aree di applicazione più comuni della tecnologia CAD/CAM in odontoiatria. Con il CAD/CAM, i dentisti possono progettare e produrre corone accuratamente adattate ed esteticamente gradevoli direttamente nello studio dentistico in un solo giorno. Si tratta di un miglioramento significativo rispetto ai metodi tradizionali, che possono richiedere diverse settimane.

2. ponti
Anche i ponti dentali, utilizzati per sostituire uno o più denti mancanti, possono essere prodotti in modo efficiente grazie alle tecnologie CAD/CAM. La precisione della progettazione e della produzione digitale garantisce un'ottima vestibilità e funzionalità del ponte.

3. inlay e onlay
Gli inlay e gli onlay sono trattamenti restaurativi utilizzati per riparare denti danneggiati o cariati. Il CAD/CAM consente una regolazione precisa e la corrispondenza del colore, ottenendo un restauro praticamente invisibile che ripristina la forma e la funzione naturale del dente.

4. faccette
Le faccette sono rivestimenti sottili che vengono applicati alla parte anteriore dei denti per nascondere difetti estetici o per ripristinare la funzione meccanica, ad esempio quando la mascella si muove lateralmente. Con il CAD/CAM, le faccette possono essere personalizzate e fabbricate rapidamente, riducendo i tempi di trattamento e fornendo risultati immediati.

5. protesi totali e parziali
Anche la realizzazione di protesi totali e parziali può essere ottimizzata con i sistemi CAD/CAM. Questa tecnologia consente un adattamento personalizzato e un aspetto naturale, con conseguente miglioramento della funzionalità e del comfort per il portatore.

6. abutment implantari
Il CAD/CAM viene utilizzato anche per fabbricare abutment personalizzati e altri monconi implantari. Queste parti collegano l'impianto nell'osso alla protesi visibile sopra di esso e sono fondamentali per il successo a lungo termine di una protesi supportata da impianti.

1.8 Conclusione

Mentre il CAD/CAM dentale si è già affermato nella maggior parte dei laboratori odontotecnici, gli studi dentistici devono ancora recuperare un po' di terreno. Gli studi che riconoscono e sfruttano il potenziale della digitalizzazione ottengono un chiaro vantaggio competitivo rispetto agli altri colleghi. Le tecnologie CAD/CAM hanno cambiato il panorama dell'odontoiatria, accorciando i tempi di trattamento e migliorando l'esperienza del paziente. Con il progredire della tecnologia, questo settore continuerà sicuramente a innovare e a migliorare l'efficienza e la qualità dei trattamenti dentali in tutto il mondo. I vantaggi dell'odontoiatria CAD/CAM sono evidenti, in quanto le fonti di errore possono essere ridotte, migliorando significativamente la comunicazione tra dentista e odontotecnico. I sistemi CAD/CAM e la fabbricazione alla poltrona possono aiutare i dentisti ancora titubanti.
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