1.全假肢：精湛的制作工艺，完美的配合
全口义齿的制作是牙科的一个重要领域，其特点是不断创新。无牙会严重影响生活质量。进食、说话和大笑都成为一种挑战。全口义齿可以替代缺失的牙齿，恢复咀嚼功能和外观。本文全面介绍了全口义齿的传统和现代制作方法，并展示了现代技术是如何彻底改变全口义齿领域的。
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全口义齿的制作是牙科的一个重要领域，其特点是不断创新。无牙会严重影响生活质量。进食、说话和大笑都成为一种挑战。全口义齿可以替代缺失的牙齿，恢复咀嚼功能和外观。本文全面介绍了全口义齿的传统和现代制作方法，并展示了现代技术是如何彻底改变全口义齿领域的。
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全口义齿又称全口假牙（俗称 "假牙 "或 "第三颗牙"），是用来复制患者整个天然牙列的全口义齿。它适用于因缺牙、疾病或受伤而不再拥有任何天然牙齿的人。全口义齿包括一个模仿牙龈和颌骨的基托，由丙烯酸等生物相容性塑料制成，以及镶嵌在基托上的人工牙齿。
全口义齿的目的和功能
全口义齿的目的是替代上颌和/或下颌缺失的牙齿和退化的颌骨。全口义齿具有多种功能：
1.增强自尊和提高生活质量
全口义齿可以恢复牙齿的自然外观，从而提高佩戴者的自信心和生活质量。全口义齿可以填补因天然牙齿缺失而形成的空隙，使面部形态更加自然。
2.恢复咀嚼功能和改善语言功能
全口义齿使使用者能够有效地咀嚼和研磨食物，这对消化至关重要。全口义齿的制作和安装需要高水平的专业知识和精确度，因为它们需要根据每个患者的口腔结构量身定制，以确保最大程度的舒适性和功能性。全口义齿还有助于正确发音和支持发音。
3.强化面部轮廓，防止颌区骨质流失
通过支持颌骨的正确排列，全口义齿有助于维持面部结构，防止颌骨进一步流失，而这种情况往往发生在牙齿脱落之后。
总之，全口义齿可以使咀嚼和说话变得更容易，增加自尊和面部美感，还能促进颌骨的健康，从而大大提高无牙患者的生活质量。
如上所述，全口假牙的目标群体主要包括单颌或双颌天然牙齿完全丧失的人。以下是一些经常需要全口假牙的特定人群：
老年人：随着年龄的增长，蛀牙、牙龈疾病或受伤等各种原因都可能导致天然牙齿脱落。全口假牙是该年龄段人群恢复口腔功能和美观的常见解决方案。
牙齿大面积脱落者：有些人在年轻或中年时就会失去所有牙齿。这可能是由遗传条件、营养缺乏、某些疾病或事故造成的。
牙龈和牙槽骨问题严重的患者： 牙龈和牙槽骨严重衰退、不适合种植牙或其他牙科手术的患者也可能受益于全口假牙。
寻求具有成本效益的解决方案的人：与种植体等其他牙科治疗方法相比，全口假牙是一种更具成本效益的全口缺牙治疗方法。
选择全口假牙的决定往往是功能和美观方面的综合考虑，全口假牙提供了一种可行的解决方案，可以提高受影响者的生活质量。
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全口义齿主要由 PMMA 制成，PMMA 是一种特殊的粉红色塑料，广泛应用于医疗领域的义齿。除 PMMA 外，还使用丙烯酸酯、聚碳酸酯和聚酰胺等其他类型的塑料，特别是用于生产衬垫、支撑结构和固位装置等修复元件。
此外，包括钴铬合金在内的金属合金也被用于制作局部义齿的框架和固位体。钛还因其耐用性和强度而备受推崇，特别是在牙科植入物中，它有助于提高全口义齿的稳定性。
根据患者的个人需求来决定合适的材料。为了做出理想的选择，牙医和患者之间仔细讨论不同材料的优缺点至关重要。
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传统的全口义齿制作工艺是以手工技术为基础的，这些技术经过了多年的实践和检验，能够很好地满足患者的个性化要求。这一过程的顺序可描述如下：
1.初步检查和治疗计划（牙科实践）：
在治疗过程开始时，牙医或牙科技师将对患者的口腔进行全面检查，以评估口腔的总体健康状况并确定具体要求。这将确定是否适合安装全口假牙，并制定个性化的治疗计划。
2.情境印模（牙科诊所）：
在牙科诊所，使用印模材料为患者的上下颌制作一个精确的印模。这种情境印模是制作牙列初始模型的基础。
3.情况模型（牙科实验室）：
然后将印模送到牙科实验室，在那里制作颌骨模型。这些模型可作为义齿设计的模板，并使牙科技师能够通过制作定制的塑料印模托盘精确调整未来义齿的大小和形状，以便随后为未来义齿制作功能性印模。
4.功能印模（牙科实践）：
在对情况模型进行初步评估后，将取下功能印模。这种印模更为精细，旨在准确捕捉口腔尤其是牙龈的轮廓，以确保义齿的最佳密合度和功能性。
5.模型制作（牙科技师）：
在取完功能性印模后，牙科技师再次制作模型，并在模型上使用咬合模板或咬合记录准备辅助工具，以确定上颌与下颌的确切关系。
6.咬合登记（牙科实践）：
在这一步骤中，要确定患者上颌和下颌之间的关系。牙医使用特殊的材料和技术来确定颌骨之间的关系。这对修复体日后的舒适度和功能至关重要。
7.第一次试戴，必要时进行第二次试戴（牙科实践）：修复体最初是临时制作的，然后交给患者试戴。这包括检查是否需要对合体、咬合位置或美学和语音进行修正。调整完成后，进行第二次试戴。
8.完成（牙科实验室）：根据试戴后的反馈和调整，修复体在牙科技工室完成。注意美观性和功能性。
9.安装（牙科诊所）：最后一步是为患者安装完成的义齿。
全口义齿的数字化制造过程可确保精确的效果，并提高效率和准确性。
1.数字化生产流程：
整个生产流程 都是数字化的，这使得
具有高度的可预测性、一致性和可重复性。
2.使用口内扫描仪制作印模：
使用 口内扫描仪制作口腔的数字图像，而不是传统的印模材料。这样就能获得精确、舒适的印模，而不会产生传统的不适感。
3.使用数字模型进行咬合登记：
数字技术可以使用特殊的硬件和软件直接在患者口腔内确定咬合登记和下颌运动。下颌关系和下颌运动的记录数据会自动用于设计软件中。
4.修复诊断和牙齿安装：
利用数字数据创建患者的虚拟化身。在此基础上进行数字牙齿设置，从而以虚拟方式规划牙齿的位置和排列。
5.数字化试戴和调整：
利用数字化技术，试戴和必要的调整可在虚拟状态下进行，从而实现快速高效的试戴。
6.完成： 在 CAD 软件中设计全口义齿的最终数字数据，并通过 CAM 软件发送到铣床，在铣床上用选定的材料制造义齿。
1.配合和收缩精度
数字化：在数字化过程中，假牙的安装精度通常更高，一致性更好，错误率更低。这是因为数字化印模和计算机辅助制作能够非常精确地再现口腔状况。
CAD/CAM 系统减少了人为误差，提高了精确度。此外，还消除了传统材料在印模材料或铸造材料固化过程中可能出现的收缩现象。
模拟：在模拟制作中，材料在凝固或固化过程中可能会出现收缩。这会影响成品义齿的安装精度，患者往往需要进行额外的调整。由于高度依赖于技师的手艺，模拟方法的配合精度可能会有所不同。建模过程中使用的石膏等传统材料可能会收缩或变形，从而影响精度。
2.功能性印模
数字技术： 数字技术的一个挑战是功能性印模。虽然数字技术可以很好地捕捉牙齿的静态状况，但要以数字技术精确捕捉口腔运动（如咀嚼或说话）的动态方面则比较困难。
模拟：模拟功能印模可以更准确地捕捉患者个人的动态口腔运动。这对于义齿的功能配合和舒适度尤为重要。
3.工作流程的适应性
数字化：数字化工作流程具有许多优势（更快、更可预测的过程），但在治疗过程中的调整方面仍然受到限制。在大多数情况下，只能在椅旁（即直接在治疗椅上）对牙齿设置进行微调。较大的调整通常需要回到数字化规划和制作过程。
模拟：模拟法可以直接在牙科诊所内进行更大规模的调整。如果在试戴过程中出现意外变化，这一点就显得尤为重要。能够直接灵活地应对这种情况是传统方法的一个明显优势。
总之，数字化方法在义齿制作的许多方面都具有优势，尤其是在精确度和工作流程效率方面，而模拟方法由于其适应性和成熟的技术，在某些情况下仍然是不可替代的。
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随着数字化 CAD/CAM 技术日益占据中心地位，全口义齿的制作正处于革命性发展的边缘。这些先进的方法提供了更具成本效益、更快的制造流程、更精确的结果和更好的患者体验。未来的技术创新将进一步缩小传统方法和数字化方法之间的差距，使义齿制作更加精确，更加以患者为中心。
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