Realizzazione di protesi totali: Metodi tradizionali e digitali

Scopo e funzioni delle protesi complete
Lo scopo di una protesi completa è quello di sostituire i denti mancanti e l'osso mascellare degradato nella mascella superiore e/o inferiore. Le protesi complete svolgono diverse funzioni:

1. Rafforzare l'autostima e la qualità della vita

Le protesi complete ripristinano l'aspetto naturale della dentizione, migliorando così l'autostima e la qualità della vita di chi le indossa. Esse forniscono una forma naturale del viso riempiendo lo spazio creato dalla perdita dei denti naturali.

2. Ripristino della funzione masticatoria e miglioramento della funzione vocale

Consentono di masticare e macinare efficacemente il cibo, il che è essenziale per la digestione. La realizzazione e l'applicazione di una protesi completa richiedono un elevato livello di competenza e precisione, poiché devono essere personalizzate in base alla struttura orale di ciascun paziente per garantire il massimo comfort e funzionalità. Le protesi complete contribuiscono inoltre alla corretta pronuncia e supportano l'articolazione.

3. Rafforzamento dei contorni del viso e prevenzione della perdita ossea nella zona della mascella

Sostenendo il corretto allineamento della mascella, le protesi complete aiutano a mantenere la struttura del viso e a prevenire un'ulteriore perdita ossea nella zona della mandibola, che spesso si verifica dopo la perdita dei denti.

In conclusione, le protesi totali migliorano significativamente la qualità della vita dei pazienti privi di denti, facilitando la masticazione e il linguaggio, aumentando l'autostima e l'estetica del viso e promuovendo anche la salute delle ossa mascellari.

1.2 Gruppo target per le protesi complete

Il gruppo target delle protesi complete comprende principalmente le persone che hanno subito la perdita completa dei denti naturali, in una o in entrambe le arcate, come già detto. Ecco alcuni gruppi specifici che spesso richiedono una protesi completa:

Anziani: Con l'avanzare dell'età, le persone possono perdere i denti naturali per varie cause, come carie, malattie gengivali o lesioni. Le protesi complete sono una soluzione comune per ripristinare la funzione e l'estetica della bocca in questa fascia d'età.

Persone con perdita di denti estesa: Alcune persone perdono tutti i denti in giovane o media età. Ciò può essere causato da condizioni genetiche, carenze nutrizionali, alcune malattie o incidenti.

Pazienti con problemi gengivali e ossei significativi: I soggetti che presentano una significativa recessione gengivale e ossea e che non sono candidati a impianti o ad altre procedure odontoiatriche possono beneficiare di una protesi completa.

Persone alla ricerca di soluzioni economicamente vantaggiose: Rispetto ad altri trattamenti odontoiatrici come gli impianti, le protesi complete possono essere un'opzione più economica per la perdita totale dei denti.

La decisione di optare per le protesi complete è spesso una combinazione di considerazioni funzionali ed estetiche, e offrono una soluzione valida per migliorare la qualità della vita delle persone colpite.

1.4 Metodi di produzione tradizionali (analogici)

Il processo di produzione tradizionale delle protesi complete si basa su tecniche manuali collaudate da molti anni, che consentono un elevato grado di adattabilità alle esigenze individuali del paziente. La sequenza di questo processo può essere descritta come segue:

1. Visita iniziale e pianificazione del trattamento (studio dentistico):
All'inizio del processo, il dentista o l'odontotecnico eseguirà un esame completo della bocca del paziente per valutare la salute generale della bocca e determinare le esigenze specifiche. In questo modo si determinerà se la protesi completa è adatta e si creerà un piano di trattamento personalizzato.

2. Impronta situazionale (studio dentistico):
Nello studio dentistico si utilizza un materiale da impronta per creare un'impronta esatta della mascella superiore e inferiore del paziente. Questa impronta situazionale serve come base per creare un modello iniziale della dentizione.

3. Modelli di situazione (laboratorio odontotecnico):
Le impronte vengono inviate a un laboratorio odontotecnico dove vengono realizzati i modelli di situazione della mascella. Questi modelli servono come modello per la progettazione della protesi e consentono all'odontotecnico di regolare con precisione le dimensioni e la forma della futura protesi, producendo un portaimpronte in plastica personalizzato per la successiva impronta funzionale della futura protesi.

4. Impronta funzionale (studio dentistico):
Dopo la valutazione iniziale dei modelli di situazione, viene presa l'impronta funzionale. Questa è più dettagliata e mira a catturare i contorni esatti della cavità orale e in particolare delle gengive per garantire un adattamento e una funzionalità ottimali della protesi.

5. Modellazione (odontotecnico):
Dopo la presa dell'impronta funzionale, l'odontotecnico realizza nuovamente dei modelli sui quali prepara gli ausili utilizzando le mascherine o le registrazioni del morso per determinare l'esatto rapporto tra la mascella superiore e quella inferiore.

6. Registrazione del morso (studio dentistico):
In questa fase si determina il rapporto tra la mascella superiore e quella inferiore del paziente. Il dentista utilizza materiali e tecniche speciali per determinare il rapporto tra le mascelle. Questo è fondamentale per il successivo comfort e la funzionalità della protesi.

7. Primo e, se necessario, secondo adattamento (studio dentistico): La protesi viene inizialmente fabbricata in modo provvisorio e presentata al paziente per l'adattamento. In questo modo si verifica se sono necessarie correzioni per quanto riguarda l'adattamento, la posizione del morso o l'estetica e la fonetica. Dopo aver effettuato gli aggiustamenti, si procede a un secondo adattamento.

8. Completamento (laboratorio odontotecnico): In base al feedback e alle regolazioni delle prove, la protesi viene completata in laboratorio. Si presta attenzione all'estetica e alla funzionalità.

9. Inserimento (studio dentistico): Nella fase finale, la protesi finita viene applicata al paziente. In questo modo si assicura che si adatti perfettamente e che il paziente si senta a proprio agio con la nuova protesi.

1.6 Le differenze: vantaggi e svantaggi dei processi analogici e digitali

1. Precisione di adattamento e restringimento

Digitale: Nel processo digitale, l'accuratezza dell'adattamento delle protesi è spesso più elevata, con una maggiore coerenza e una minore percentuale di errori. Ciò è dovuto al fatto che l'impronta digitale e la fabbricazione assistita dal computer consentono una riproduzione molto precisa delle condizioni orali.

I sistemi CAD/CAM riducono l'errore umano e aumentano la precisione. Inoltre, si elimina la contrazione che può verificarsi con i materiali tradizionali durante l'indurimento dei materiali da impronta o di fusione.

Analogico: Con la fabbricazione analogica, c'è il rischio di una contrazione dei materiali durante il processo di indurimento o polimerizzazione. Questo può influire sull'accuratezza dell'adattamento della protesi finita e spesso richiede ulteriori aggiustamenti da parte del paziente. L'accuratezza dell'adattamento può variare con i metodi analogici, poiché dipende in larga misura dalla maestria del tecnico. I materiali tradizionali, come il gesso, utilizzati nel processo di modellazione possono ritirarsi o distorcersi, compromettendo la precisione.

2. Impronta funzionale

Digitale: Una sfida della tecnologia digitale è rappresentata dall'impronta funzionale. Mentre la cattura digitale delle condizioni statiche della dentizione funziona bene, è più difficile catturare con precisione gli aspetti dinamici dei movimenti della bocca (come masticare o parlare) in modo digitale.

Analogica: L'impronta funzionale analogica consente di catturare con maggiore precisione i movimenti dinamici individuali della bocca del paziente. Questo è particolarmente importante per l'adattamento funzionale e il comfort della protesi.

3. Adattabilità nel flusso di lavoro

Digitale: Il flusso di lavoro digitale offre molti vantaggi (processi più rapidi e prevedibili), ma è ancora limitato in termini di adattamenti durante il trattamento. Nella maggior parte dei casi, è possibile apportare solo piccole modifiche all'assetto dentale, direttamente alla poltrona di trattamento. Le modifiche di maggiore entità richiedono spesso un ritorno al processo di pianificazione e produzione digitale.

Analogico: Il metodo analogico consente di effettuare regolazioni più ampie direttamente nello studio dentistico. Questo può essere particolarmente vantaggioso se si rendono necessarie modifiche inaspettate durante il fitting. La possibilità di reagire in modo diretto e flessibile a queste situazioni è un chiaro vantaggio dell'approccio tradizionale.

In sintesi, i metodi digitali offrono vantaggi in molti aspetti della realizzazione di protesi, soprattutto in termini di precisione ed efficienza del flusso di lavoro, mentre i metodi analogici possono ancora essere insostituibili in alcune situazioni grazie alla loro adattabilità e alle tecniche collaudate.

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